shapka_top.jpg

Детская стоматология

Микроскоп: без преувеличения

Пародонтит

Пародонтит — воспалено – дистрофическое поражение тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и костной ткани, т. е. тканей, которые окружают зуб. С их помощью осуществляется фиксация зуба в костной ткани челюсти.

Пародонтит опасен тем, что в результате воспалительных процессов формируются так называемые «пародонтальные карманы» в области прикрепления десны к зубу, что в дальнейшем приводит к кровоточивости десен, подвижности зубов, появлению гнойных выделений, а в конечном итоге – к потере зубов. По этой причине пародонтит крайне желательно начинать лечить на ранней стадии. При выявлении первых признаков заболевания следует обратиться к стоматологу.

Причины:

  • Недостаточная гигиена полости рта
  • Не леченный гингивит
  • Кариозные процессы
  • Дефекты пломб и коронок
  • Скученность зубов
  • Хроническая окклюзионная травма
  • Аномалии положения зубов
  • Иммунодефициты
  • Соматические заболевания

Проявляется в полости рта:

  • Кровоточивость при чистке зубов или при приеме пищи
  • Гиперемия (покраснение)
  • Оголение шеек, корней зубов
  • Отёчность десны
  • Неприятный запах изо рта
  • Дискомфорт или боль
  • Зубодесневые карманы от 3 мм
  • Подвижность зубов, появление трем (щелей между зубами, перемещение зубов)
  • Гноетечение из зубодесневых карманов
  • Абсцессы и свищи на десне

Генерализованный пародонтит существенно сужает возможности протезирования и имплантации зубов по причине необратимых изменений в костной ткани и десне. Восстановление костной ткани в современных условиях стало возможным, но не в любом случае, к тому же, удовольствие это, увы, не из дешевых. Поэтому, чем раньше Вы придёте на консультацию к врачу пародонтологу, тем раньше Вы будете информированы о стадии заболевания и возможности его излечения именно в Вашем случае.

Существует связь между сердечно сосудистыми заболеваниями и заболеваниями полости рта. Если воспаление  переходит в хроническую стадию, то это неблагоприятно влияет на митральный клапан сердца, возникает риск развития ишемической болезни сердца, атеросклероза, инфаркта миокарда, а также угнетает иммунную систему.

А если пародонтит у беременной женщины, это заболевание может вызвать преждевременные роды т.к. с током крови мигрируют и микроорганизмы и их продукты жизнедеятельности (токсины) и в организме возникает хрониосепсис, который также действует негативно на плод. Поэтому, перед тем как планировать беременность,  женщине обязательно следует обратить внимание на состояние ее десен!!!

Для лечения заболеваний тканей пародонта удобно применять достаточно новую разработку – ультразвуковой аппарат «VECTOR» (Германия). Атрамватичные аппараты «VECTOR» избавят Вас не только от поддесневых зубных отложений, которые вызывают воспаление, но и от риска травмировать ткани зубов, как при использовании других методик лечения заболеваний тканей пародонта.

услуги пародонтолога в КиевеВ 1999 г. на рынке стоматологии появился новый прибор, который стал просто незаменим в работе врача пародонтолога – ультразвуковой аппарат «VECTOR» (производитель Durr Dental, Германия). Частота ультразвуковых колебаний лежит в пределах 25000 Гц. инструмент работает точно линейно, параллельно поверхности оси зуба без вращения и ударов.

Первоочередной систематической задачей лечения дёсен и пародонтита является минимизация воспалительных процессов путем контроля над зубными отложениями (наддесневыми и поддесневыми), являющимися основным источником инфицирования. Для этой цели используются ручные инструменты (кюреты). Проведение данных мероприятий для пациента достаточно болезненно, травматично и занимает достпточно много времени. При ручном кюретаже может произойти травма круговой связки зуба десны и цемента корня, менее тщательно происходит полировка корня, не рекомендовано проводить данное лечение в период обострения, нет орошения пародонтальных карманов (промывания) т.е. эта манипуляция является травмвтичной и устаревшей.

Работа с системой «VECTOR» это:

  • тщательное удаление поддесневых зубных отложений;
  • эффективное орошение пародонтальных карманов, уничтожение бактерий и других микроорганизмов;
  • удаление эндотоксинов и грануляционной ткани с поверхности корня;
  • бережная полировка поверхности корня, зубных протезов и имплантатов;
  • деэпителизация поверхности зубодесневого кармана.

В результате ткани пародонта получают благоприятные условия для восстановления после поражения местной инфекцией : укрепляются десна (становятся плотными, розовыми, прекращается их кровоточивость и гноетечение из десневых карманов), уменьшается или прекращается подвижность зубов (при комплексном лечении), приостанавливается прогрессирование костных околозубных карманов.

Полная процедура в зависимости от количества оставшихся зубов и запущенности случая занимает от 40 минут до 2 часов, процедура безболезненная, большинство пациентов переносят ее без анестезии не ощущая дискомфорта.

Лечение пародонтита не заключается только в аппарате «VECTOR».

Лечение больных с заболеваниями пародонта должно проводиться комплексно, целенаправленно и строго индивидуализировано. Оно включает местное и общее лечение, эффективные консервативные (терапевтические), хирургические, ортопедические, ортодонтические и физиотерапевтические методы в условиях диспансерного наблюдения. В целом оно должно быть прежде всего этиотропным, затем патогенетическим и наконец симптоматическим.

Лечение преследует такие цели:

  1. Исключить наиболее вероятные патологические факторы;
  2. Устранить местные раздражающие факторы в полости рта;
  3. Ликвидировать воспаление тканей пародонта;
  4. Приостановить дистрофический процесс;
  5. Восстановить нарушенную функцию тканей пародонта;
  6. Стимулировать процесс регенерации;
  7. Сохранить зубной ряд как единую функциональную динамическую систему.

Схема лечения заболеваний тканей пародонта:

  1. Устранение местных раздражителей профессиональная гигиеническая чистка зубов (удаление над и под десневого камня и мягких зубных отложений);
  2. Терапевтическое лечение, которое включает в себя лечение кариеса и его осложнений, замену старых не функциональных пломб с нависающими краями, которые постоянно своим давлением травмируют мягкие ткани, восстановление контактных пунктов;
  3. Ортопедическое лечение, которое включает в себя:
  • избирательное пришлифовывание зубов

Его цель состоит в устранении преждевременных окклюзионных контактов зубов и создании так называемой скользящей окклюзии. Это значит, что нужно достичь равномерного распределения жевательного давления на всем протяжении зубных рядов и устранить препятствия для горизонтальных движений нижней челюсти. Обычно при генерализованном пародонтите вследствие ослабления пародонта зубы отклоняются при жевании и не происходит стирания бугров жевательных зубов. Эти бугры создают препятствия при горизонтальных движениях нижней челюсти и тем самым вызывают горизонтальную перегрузку этих зубов.

  • временное и постоянное шинирование подвижных зубов

При развившихся степенях (2 – 3 степень) генерализованного пародонтита, особенно в период обострения, когда патологическая подвижность зубов становится одним из ведущих симптомов, возникает необходимость (для повышения эффективности лечения) провести стабилизацию зубного ряда или группы подвижных зубов. Это достигается временным или постоянным их шинированием. Шинирование предусматривает соединение функционально ориентированных групп зубов в единый блок, способный противостоять различным направлениям жевательного давления во время приема пищи. С его помощью уменьшается подвижность зубов с пораженным пародонтом, улучшаются окклюзионные взаимоотношения путем предварительного устранения травматической окклюзии и последующей фиксации зубов в наиболее благоприятном положении. Шина позволяет более равномерно распределить жевательное давление на все зубы зубного ряда. С помощью шинирования создаются наиболее благоприятные условия покоя для пораженных тканей пародонта.

  • адекватное и рациональное протезирование зубов;
  1. Медикаментозное лечение, которое включает в себя:
    • противовоспалительную терапию
    • антибактериальную терапию.
  2. Подбор индивидуальных гигиенических средств.
  3. Ортодонтическое лечение (при необходимости).
  4. Диспансерное наблюдение.
  5. Лечение соматических сопутствующих заболеваний.

Лечение заболеваний тканей пародонта всегда нужно начинать с консультации врача-пародонтолога. После проведённого осмотра полости рта и десен, изучения рентгенологических снимков (ортопонтомограмму), врач ставит диагноз и составляет план лечения. План лечения, как правило, включает в себя базовое и обязательно поддерживающее лечение дёсен, которое может быть проведено уже через 1 месяц, а в некоторых случаях в интервале от 3 до 5 месяцев.

<< Назад